如果小朋友的阴部不舒服，你会不会认为是自己清洁不到位？儿科医生告诉你，除了清洁问题以外，其实还有下面这些原因。

当我五岁的女儿向我抱怨她尿尿会痛的时候，我马上就怀疑她得了尿路感染，并给医生打了电话。结果她“下面”不舒服的原因是，她擦屁股的方法不对，因为不卫生而导致了不适。我感到很羞愧，赶紧去买来厕纸，好好地帮她清洁了屁股。

在家长群里，很少有人会讨论关于孩子私处健康的问题，显然是因为这一类问题比较“隐私”。你也不想其他家长认为你没有好好给孩子的屁股做清洁。不用为此感到羞愧，Michelle Ponti说，她是伦敦的一名儿科医生。“不正确的清洁可能是其中的一个因素，但很多时候，孩子感到不适的原因和家长的照顾无关。”我们咨询了Ponti和其他健康专家有关孩子“下面”不舒服的一些常见原因。

1.肛裂

如果你的孩子每次排便都会哭，而且你发现她的粪便里有血的话，那有可能她的肛部有轻微的撕裂。如果孩子有便秘的问题，他们可能会用力排便，导致肛门周围的皮肤撕裂。如果你检查孩子肛门附近的皮肤，应该很容易发现撕裂的部位。

该怎么办

只要你治好便秘，肛裂很快就会好，Henry Ukpeh说。他是儿童医院的一名临床副教授。你可以让医生推荐一款大便软化剂，并在孩子的饮食里添加更多液体（尤其是水）和粗纤维。在破裂的地方抹一点凡士林也有助于缓解疼痛。

2.龟头炎

对于没有割包皮的小男孩来说，阴茎的头部和包皮发生感染是很常见的问题。你的儿子可能会感到龟头痒和不适，你可能会观察到龟头有轻微的红肿并渗出一些液体，尤其是在包皮下面的位置。龟头炎通常是因为没有正确清洗龟头和包皮之间的位置导致的，Michael Weinstein说，他是多伦多儿童医院的儿科住院部主任。

该怎么办

保持清洁，使用局部抗生素或者抗菌剂，通常就能处理好红肿的问题。“有时候我们会问家长，他们是如何处理那个部位的卫生的，”Weinstein说，“有的家长有错误的理解，认为应该褪下包皮进行清洗，但小男孩的包皮是不能被褪下的。你只需要用香皂和水轻柔地在包皮外进行清洗就可以了。”到了你儿子五六岁的时候，你可以教他如何在洗澡的时候褪下包皮，清洗包皮下的部位，每周一次就可以了。

3.阴唇粘连

如果你的女儿外阴部的皮肤看起来好像粘在一起，你先不要慌张。虽然情况看起来很令人担忧，但事实上，对于三个月到六岁之间的小女孩来说，这其实是一种常见的情况，并且很少因此而导致什么问题。尿液、大便、尿布疹和一些其他的刺激都可能导致阴唇的炎症。阴唇在愈合的时候有可能会粘连在一起，并部分覆盖住阴道口。“除非阴唇粘连影响了你的女儿尿尿，否则不用太担心。”Ukpeh说。

该怎么办

千万不要试着强行把阴唇分开。如果粘连的部分挡住了尿道，你的医生也许会给你开局部的雌激素乳霜。为了预防新的粘连形成，你可以每天在外阴的皮肤上抹一些润滑剂，例如凡士林。要避免外部的刺激（例如泡泡浴剂、衣物柔软剂、使用香精的香皂等），以及每天让孩子光着屁股一段时间。

4.蛲虫

虽然这些蠕动的小白虫大多数时候只是有点令人讨厌，但他们还是会让家长们害怕，让孩子们瘙痒。蛲虫传播得很快，当一个感染的孩子用手抓过瘙痒的部位之后（通常是肛门附近，女孩也可能感到阴道口瘙痒），蛲虫卵可能就会附在孩子的手指上或者指甲里。孩子们也可能在沙坑里、衣服上、床单或玩具上接触到蛲虫。

该怎么办

如果你的孩子在晚上抱怨屁股痒，你要在孩子睡着后，用手电筒照照看，孩子的屁股里是否有蛲虫钻出来。你也可以在她起床之前，用透明胶带在她肛门附近的屁股上按压一下，然后让医生检查一下是否有蛲虫卵。蛲虫感染是用一种口服的杀寄生虫的药剂治疗的。有时候全家都要吃那种药。为了避免再次感染，要确保孩子在上完厕所之后把手洗干净，把指甲剪短，以及定期清洗衣物和床单。

5.尿路感染

女孩患尿路感染的几率是男孩的两倍，这是由女性的生理构造决定的。在小便的时候感到疼痛是一个重要的信号。其他你应该引起重视的信号包括，尿频，但每次只有几滴尿、尿液有异味、尿液浑浊，有时还会引起发烧。对于一两岁的孩子，要诊断膀胱的感染并不容易，因为他们即使在尿尿的时候有灼烧感，也不知道如何表达。有时候你能观察到的只有发烧和孩子的烦躁情绪。

该怎么办

如果你的孩子表现出尿路感染的症状，你要在24小时内送他去看医生，以预防对肾脏的损害。使用口服的抗生素能很快治愈尿路感染。与此同时，你要给孩子补充足够的水分（水和蔓越莓汁都是不错的选择）。要避免进一步的感染，你应该告诉孩子在想上厕所的时候就去上，不要憋着。

6.阴道炎

对于小女孩来说，外阴发红、不适、瘙痒都是常见的症状。因为外阴内侧的皮肤很薄，很容易受到排泄物和其它因素的刺激。“不注意卫生可能是一个常见的因素，”Ponti说，“四五岁的女孩通常都是独自上厕所，她们可能不会正确地擦屁股，或者根本不擦屁股，因为她们急着回去玩。”

该怎么办

教会你的女儿从前往后擦屁股，尤其是在大便完之后，这样残留的大便才不会粘在阴道口附近，Ponti建议说。“在她还小的时候，你也许应该在她上完厕所之后帮她清洁。”一些能丢进马桶冲走的湿巾，可以让她擦得更干净。要注意避免在泡澡的时候使用刺激性的化学洗剂，以及使用香精的肥皂，也不要让她穿着潮湿的泳衣坐太久。

7.酵母菌感染

如果家里的婴儿患了尿布疹，不管你如何治疗都不见好转，那可能是因为酵母菌的原因。不管是男孩还是女孩，都可能因为感染白色念珠菌而得尿布疹，Weinstein说。这些红疹呈条状和卫星状分布（在疹子周围分布着一些小红点）皮肤还可能呈鳞片状。那些没有被妥善治疗的尿布疹很可能会感染上酵母菌，而那些正在服用抗生素的孩子，和最近刚得过鹅口疮的孩子更容易受到感染。

该怎么办

护臀膏并不能治疗酵母菌感染。你要给孩子涂上一层抗酵母菌或者抗真菌的药膏，例如制霉菌素、咪康挫或克霉唑等。勤换尿布，并且使用吸水性强的可抛弃型纸尿裤。如果可以的话，最好让你家的小家伙光着屁股。