在临床上，经常会有新手妈妈问：宝宝怎么还没有出牙？宝宝的牙齿正常吗？其实，宝宝的牙齿是否正常，可以从以下三个方面来观察：

观察出牙时间 婴儿牙齿萌出是一个漫长的过程，从第一颗乳牙萌出到最后一颗乳牙萌出，一共需要大约两年的时间。一般婴儿在6-8个月开始长牙齿，且一般先长下颌牙齿，紧跟着长上颌相对应的牙齿。第一颗萌出的牙齿应该是下颌乳正中牙齿，然后长上颌的正中牙齿，再以后按照规律长侧面的牙齿。婴儿牙齿过早萌出也是可能的，如3-4个月龄婴儿乳牙萌出。如果宝宝到9个月龄时仍没有长牙，就需要注意孩子是否存在全身性疾病，如营养不良（维生紊D缺乏）、佝偻病、克汀病等。

观察乳牙形态 儿童乳牙的形态和成年人恒牙形态基本上是一样的，只是牙齿体积较小。如果乳牙体积过大或体积过小，都属于牙齿发育异常。有些乳牙呈圆锥形态或不规则形态，往往属于多生的牙齿。不过，乳牙形态异常相对少见，一般也不需要治疗，因为乳牙在口腔中行使功能的时间较短，等待恒牙萌出后就自然替换了形态异常的乳牙。

观察乳牙色泽 刚萌出的乳牙一般呈白色。婴儿牙齿患病的首要特征是色泽变化。例如，牙齿呈褐色时，往往是龋病的早期阶段，此时可以采取补牙的方法进行早期治疗。

湖南省儿童医院急诊综合二科 曾方玲