在网络上经常收到很多妈**提问，比如：“郭老师，我的乳房有个块，这个是不是乳腺炎？”“请问郭老师，乳腺炎能不能喂奶？”“我得了乳腺炎是不是要断奶了？”“乳腺炎是不是要开刀啊？”等等，看得出来，对于哺乳期的妈妈来说，得乳腺炎绝对是一件非常恐怖的事情。

　　通常我们听说到的很可怕的极端案例就是，乳房化脓了，最后只能切开，就只能断奶了，而实际上，大多数的案例并不会发展到那么严重的地步。所以在这里，我想先简单地解释一下什么叫做乳腺炎。

　　乳腺炎分为两类：非感染性乳腺炎和感染性乳腺炎，虽然两者有区别，但是都会让妈妈感到很难受。

　　相信很多妈妈有过这样的经历，乳房里突然出现一个硬块，然后发现自己发烧了，随着注意休息，坚持哺乳，硬块消失了，烧退了。这种就是刚刚提到的非感染性乳腺炎。造成非感染性乳腺炎的原因是乳房内乳汁无法有效移除，导致内压太大从而使乳汁回渗到周围的组织，而这些组织将乳汁视为外来物，引起疼痛、肿胀及发烧。

　　非感染性乳腺炎通常发烧不会超过38.5℃，坚持哺乳，注意休息，通常48小时会有改善；而感染性乳腺炎发烧通常体温都要超过38.5℃，乳房痛感强烈，坚持哺乳同时注意休息并不能治愈，需要使用抗生素治疗。很多妈妈得了感染性乳腺炎会在最初以为自己得了流感，因为可能会出现全身疲惫、身体不适、隐痛不止、发寒发冷的症状。

　　值得一提的是，乳腺炎还有“只发炎，没硬块”的情况。对于宝宝月龄大一些的妈妈来说，有些可能经历过，乳房软软的，但是有个部位非常痛，并伴有全身性症状，比如发烧。

　　值得注意的是，妈妈们如果无法准确分辨感染性和非感染性乳腺炎，那就要及时求助医生。当被诊断为感染性乳腺炎的时候，需要遵医嘱使用哺乳期安全用药，同时坚持哺乳，因为坚持哺乳有利于乳房的恢复。（有些医生并不了解什么是哺乳期安全用药，我们可以提醒医生，开剖宫产术后妈妈使用的抗生素，因为剖宫产的妈妈产后都是需要哺乳的）。

　　造成乳腺炎的原因主要是什么呢？如何做可以减少发生乳腺炎的几率？

　　很多妈妈都在使用吸奶器，当乳房涨满的时候将乳房吸空，因为“据说”这样可以让自己不得乳腺炎，但是她们却没有想过会得乳腺炎的基本上都是奶水太多的妈妈。而当乳房不停被排空的时候，乳汁就会越产越多，给乳房造成严重的负担，增加乳汁淤积的风险。

　　对应的做法是：乳房感觉到涨得厉害，宝宝不需要吃奶的时候，适当挤掉一些乳汁，减轻一下乳房的内压即可，不需要把乳汁排空。因为乳房涨得很厉害的时候，我们的乳汁中会产生一种小的乳清蛋白，叫做FIL，它是用来抑制乳房继续泌乳的。而当我们把乳汁排空的时候，这些FIL也被排了出去，就没有“信号员”来告诉乳房“已经很涨了，不需要产那么多奶了”。当宝宝吃不掉那么多乳汁的时候，我们的乳房是不需要产那么多乳汁的。说个题外话，乳汁反复涨奶，是造成乳房下垂的一大元凶哦！

　　有部分是由于妈**哺乳姿势不对，造成宝宝无法正常地吃奶，常见的是宝宝没有和妈妈贴紧，或者歪着脖子吃奶，或者低着头吃奶。这就需要重新调整哺乳姿势，首先妈妈需要有足够的支撑，来帮助自己固定好孩子，新手妈妈使用哺乳枕是不错的选择。支撑好了之后还需要注意，宝宝的身体有没有与妈妈贴得足够紧？有没有做到“胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房”？宝宝吃奶的时候身体是否做到了“中心对称？”（以宝宝的鼻子来为身体画中线，宝宝的左右手在吃奶的时候是否对称？）

　　还有部分原因是宝宝舌系带太短了，无法在吃奶的时候保护并固定好乳头，造成乳头受伤。我们可以大致观察一下，如果舌头并没有舌尖，而是一个凹，说明这个孩子舌系带太短了。如果吃奶并没有造成问题，那可以继续观察。如果造成吃奶问题，那么需要找专业的泌乳顾问或者口腔科医生进行评估，如有需要，及时处理。

　　在中国，很多妈妈从怀孕开始，就很少运动，导致体能下降得非常厉害，等到了坐月子的时候，身体完全忍受不了日日夜夜重复喂奶的辛劳，很容易得乳腺炎。还有些新妈妈无法了解孩子的真正需求，导致孩子很“难带”，造成的疲劳和抑郁，也会导致妈妈得乳腺炎的风险增加。产后的妈妈情绪敏感很正常，都有这么个过程，这也是女人的母性所决定的，新妈妈害怕孩子太脆弱，希望做到最好，这样可以保护好自己的孩子，所以周围人所做的一切，都忍不住想要去挑挑毛病，但是现实与想象的差距太大，心情不好，乳房自然免不了出问题。

　　对应的做法是：即使是月子里的妈妈，每天也需要适当地锻炼一下身体，不需要多剧烈，哪怕是起来做做广播体操，让身体活动活动也好。宝宝出生之后新妈**生活经历了巨大的改变，不能再睡整觉，需要不辞辛劳地喂奶，还要担心孩子长得是否足够好，心想这样的日子什么时候才是个头。可是在这里我要提醒各位的是，随着孩子的出生，我们可能需要至少和孩子一起生活到孩子成年然后离开家进入社会。这也就是说，有了孩子的生活才是正常的过日子，我们之前孕期并不是正常的生活，而只是一个特殊的阶段。接受生活的改变，才能让母亲的角色快速地转变过来。

　　当乳房出现硬块的时候，周围一定有人会告诉你“热敷、大力按揉”。其实这是非常错误的方法，热敷可能会加重炎症，而大力按揉会造成组织伤害，从而可能诱发炎症的扩散。在我的工作室，遇到好些由于热敷和大力按揉造成乳房化脓的严重后果的妈妈，出现这种状况是谁都不想看到的。

　　而正确的护理乳房的方法就是适当冷敷，坚持哺乳，注意休息，保持愉快的心情。坚持哺乳才能让乳腺更加通畅，注意休息和保持愉快的心情可以让身体的免疫力增强，从而更好地帮助我们抵抗乳腺炎。

　　1.避免过度排空乳房。让乳房尽快供需平衡（妈妈乳房不涨奶，但宝宝吃就能吃到奶）。

　　2.教宝宝正确地衔乳：“胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房”；“中心对称”。

　　3.切记不要大力按揉乳房，当乳房出现硬块的时候可以适当冷敷，再配合勤哺乳，注意休息，通常宝宝可以帮助我们解决问题。

　　4.生活中可以适当变换哺乳姿势，这样可以让宝宝把乳房各个方向都吃干净。

　　5.正确使用吸奶器。正规的吸奶器都有各种不同尺寸的喇叭罩，因为不同的乳头尺寸需要使用不同的喇叭罩，并且好的吸奶器不会造成乳房疼痛。

　　6.保护好乳房。随着孩子月龄大了，经常会有些大动作伤害到乳房，比如头用力顶了一下，或者用脚踹了一下乳房，这些都有可能会带来组织伤害从而造成乳腺炎。

　　7.注意休息，保持心情愉快。产后的日子就是要过着宝宝睡觉妈妈也赶紧睡觉的生活，多和当妈**朋友们聊聊天，加入当地的母乳哺育支持团体，找到组织和自己一起，让哺乳变得不那么孤单。