（原标题：早产宝宝不能忽视的合并症）

靳有鹏,儿科学博士,副主任医师,山东大学硕士研究生导师,山东省立医院小儿重症医学科副主任。曾赴美国哈佛大学波士顿儿童医院及Nationwide　Children’s　Hospital访问学习。主要从事儿童各系统危重症的急救和诊治工作。主持省博士基金课题1项,获科技奖2项,近几年,在国内外SCI及核心期刊杂志发表论文40余篇,参编学术专著十余部。现任中国医师协会儿童重症分会青年委员,山东省医学会儿科分会青年委员,山东省医学会流行病学分会委员,山东省医师协会围产医学分会委员兼秘书,中国小儿急救医学杂志通讯编委以及《中华临床医师杂志(电子版)》特邀审稿专家。

早产儿通常出生体重都比较轻,免疫力也比较低,所以需要特别细心的照顾,而关注早产儿的合并症,对做好早产儿的产后护理很关键。

1、心血管疾病

若早产儿肺部问题逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差。

2、呼吸系统疾病

因早产儿的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。部分体重极低的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象。

3、肠胃系统疾病

早产儿容易有营养吸收不良的毛病,因此最好喂母奶；即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量渐近式的喂食方式。此外,有极少部分的早产儿会发生坏死性肠炎,需要特殊的治疗。

4、周脑室及脑室内出血

因早产儿脑室构造不成熟,血管构造相当脆弱,很容易易因脑压升高,而破裂出血。一般可分为四级,若是轻微出血,且未造成脑室扩大,多半会由脑自行吸收。但是若因大量出血,造成脑室扩大或扩及脑组织,就有可能影响神经功能,造成动作发展迟缓或行为障碍。应于出生后,做脑部超音波,若有问题则需定期追踪检查。

5、视网膜病变

早产可能导致视网膜新生血管的正常发育受阻,而造成眼部发育不良,较易有近视等问题,应至儿童眼科追踪检查。

6、感染问题

早产儿因免疫系统尚未发育完全,较没有对抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成败血症,甚至于脑膜炎,需要特别注意。

基于以上原因,早产宝宝存在以下问题:

脑部不成熟:造成脑部发育比较缓慢,进而造成他智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹(cerebral　palsy　),影响智商。

肠部不成熟:如果发育不成熟,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部分破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部分,这可能会造成宝宝离开人世。

肺部:容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外,他的呼吸也会出现问题,如在婴儿时期会突然停止呼吸。

眼睛:眼膜出现问题,形成白内障。

皮肤:红肿、溃疡,问题比较少。

如果宝宝是在第26周就呱呱落地,他拥有很高的几率出现上述的问题。如果是在第28周至第33周之内诞生的宝宝,出现上述问题的机会是比较少。然后,如果是在第34周或以后才诞生的宝宝,问题会更少,因为他的身体发育已接近足月儿宝宝的成熟度。