每当幼儿园搞体检，就经常有家长忧心地拿着体检结果到门诊咨询，眼科检查结果几乎都不达标。家长们非常担心孩子是不是在不知不觉间患上了眼病。对此，眼科学、视觉发育科学与眼视光学博士后邵立功认为，这样的体检不是最后结论，要进一步检查才能确认。

孩子有自己的“正常视力范围”

什么孩子自己的“正常视力范围”？比如，4-5岁的孩子，在幼儿园做眼健康体检后，视力发育出现了参差不齐的状况，有的孩子视力是1.0，那说明这是正常的，而有的孩子只有0.6，甚至0.5的视力，这是不是就不正常了呢？其实，我们不能直接下结论，要做进一步的检查才能确认，比如要检查孩子眼睛的屈光状态，是处于远视还是近视？孩子有没有眼疾问题，比如斜视等。再有就是要看孩子的视觉功能发育得怎么样？

视力表为什么要竖看还要横看？

我们看的视力表纵向是看远视力，我们还要横向去看孩子的三级视功能，也就是说孩子有没有融合能力和立体视觉。一般来说，孩子在2岁的时候开始有立体视觉。在这里强调一点，比如5岁的孩子视力只有0.5，得看孩子的双眼视力是不是平衡的，若左眼和右眼视力都是0.5，双眼视平衡。如果孩子通过立体视检查的结果是正常的，我们就认为孩子的视觉功能发育是正常的。像这样的孩子，将来视力的发育也会达到正常的标准，只是发育相对迟缓或称之为低常罢了。这和生长发育中的长个儿是一个道理，有的孩子长得快，有的孩子长得慢而已。在幼儿园的眼健康体检中，主要应该检查孩子的视功能是否发育正常，而不是单纯地看孩子远视力。对于远视力，我们强调正常的视力范围即可，而不是一刀切，从0.5-1.0都是5岁孩子的正常视力。所以，父母不要太焦虑。

孩子视力发育的4个阶段

婴幼儿视力发育分四个阶段。第一个是黑白视觉期，第二个是彩色视觉期，第三个是立体视觉期，第四个是空间视觉期。黑白视觉期一般是0-6个月左右，这时候，孩子视网膜的视杆细胞首先发育，视锥细胞稍晚一些，这时孩子辨别明暗的能力很强，但是对色觉的分辩很差。在6个月-1岁左右，孩子经历了丰富色彩的刺激之后，他的视觉中枢开始加速发育，这个时候，孩子的视觉神经系统有了观察边缘性，对比能力也增强了，逐渐向更高层次视觉认知能力发展。再进一步，大约在2-3岁，孩子会产生立体视的感知。如果我们在墙上贴上一个立体的图片，孩子可能不会描述但会伸手去抓。为什么会伸手去抓呢？因为孩子已经有立体感知能力，他想把突出的部分用手抓下来。在3-5岁的时候，孩子会产生空间视觉。什么是空间视觉呢？就是孩子会以自我为中心来描述周围的环境。比如说，孩子看到前面有房子，房子的后面有山，房子周围有篱笆墙，孩子会描述了。

视觉不是眼睛产生的而是大脑

视觉认知，是孩子脑发育的一个重要部分，能让孩子感知周围的视觉环境，辨析周围视觉环境的真伪。举个例子，比如说，外界事物是我们眼睛看到的吗？实际上，我们的眼睛是看不到东西的，眼睛仅仅是一个感受器，接收信号传递给大脑。在孩子的大脑进行学习、记忆、整合和分析归纳，然后才产生视觉，我们也把这称之为脑视觉过程。举个例子，当我们做梦的时候，我们会看到一些亲人，很清晰地看到，但是这个时候我们的眼睛是闭着的，并没有在看东西，所以我们把看东西的过程称为脑视觉过程，是大脑视觉认知、学习记忆、整合和分析的过程，这也是脑科学理论的一部分。