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带娃看病 怎样跟医生叙述病情?

带娃看病 怎样跟医生叙述病情?

在日常生活里,孩子生病了,带他上医院看病时,家长应如何准确介绍病情和回答医生的提问?一般来说,就诊时间有限时,父母首先要用一句话,明确说出孩子就医的最主要原因,如“腹痛、腹泻”、“发热”等,使医生对孩子的主要病情有个初步了解。当医生做进一步诊断时,父母至少要说明以下七件事:

时间 对孩子发病时间的叙述很重要,发病时间、间隔时间和恶化时间,对区别多种疾病都有实际意义。对于主要症状,家长应尽量说得准确,例如“腹痛、腹泻1小时”、“咳嗽、低热1周”“发热2天,皮肤出现红色皮疹1天”等,而“从幼儿园回来就发烧”、“我下班回家孩子就喊肚子痛”等表述就不准确。

体温 如果就诊前,已在家测过体温,应说明是什么时候测的,共测过几次,最高多少。如果还没来得及测,可在候诊时测量。另外,要注意孩子发热有无规律性、周期性以及手心、脚心、手背的温度差别,发烧时有无抽搐、身上有没有出疹子等其他症状。

状态 孩子发病时四肢活动是否自如,颈项是否发硬;神志是否清楚,有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象;咳嗽剧烈程度,有无哮鸣音,有无痰,痰的颜色和稀稠性状等;呕吐物是溢出来的,还是喷射出来的等。

如果孩子是腹痛、腹泻,还要明确指出腹痛的准确部位,疼痛的起始时间及持续时间,疼痛的程度,疼痛的性质(如绞痛、闷痛、胀痛),什么情况下疼痛会更严重(如紧张、吃东西等)。

大小便 如果孩子拉肚子,要向医生详细描述大便的次数,量有多少,大便的性状(如稀水样、米汤样、蛋花汤样),大便的性质(如黑便、黏液便、脓血便),粪便有无腥臭、恶臭或其他特殊气味。如果还有其他症状,也应一起讲述清楚。

饮食 家长说明饮食的增减情况,间隔次数的变化,以及孩子有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等,并说明孩子喝水情况,是口干舌燥而喝,还是总想喝水。另外,还要说明孩子有无吃泥土或石子、煤渣等异食癖现象,有无吃不洁食物及喝生水、吃剩饭剩菜等经历。

睡眠 首先是睡眠时间,其次是睡眠的状态,是正常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动静就不能入睡,睡眠中有无惊叫、哭泣等。对于婴幼儿,还要注意是否需要他人搂抱、抚摸才能入睡等信息。

病史 包括孩子以前的患病史及家庭成员的病史。如孩子以前得过什么病,治疗效果如何,有无后遗症,吃过什么药,有无药物过敏史等。有时还需要向医生说明孩子出生时的情况;若孩子已上幼儿园,还应讲清有无其他孩子患传染病及类似疾病。

特别要说清孩子此次发病的可能诱因,如疲劳、受凉、过食及意外伤害等;此次就诊前还去过哪家医院,已服过什么药,剂量多少,以免短期内重复用药引起不良后果。

上海市第一人民医院儿内科主任医师 李臻(康文 整理)

责编:余丽娜

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