何洁产女 剖腹产一年内怀孕危险大
2015-11-11 12:29:45 来源:搜狐母婴
来源:搜狐母婴
 
11月7日,何洁丈夫赫子铭发微博感谢爱妻说媳妇儿产爱女,重六斤五。
 
据说爱妻怀孕二胎后,赫子铭每天担惊受怕,并且曾经一度想放弃。但何洁说“这是一条生命”,故两人决定铤而走险。
 
为什么呢?因为何洁的第一个宝宝是2014年7月出生,在2015年5月何洁宣布怀二胎后,当时已经怀胎3,4个月,也即是剖腹产第一个宝宝后6,7个月何洁已经怀孕,距离上次剖腹产时间远远不够一年。据说何洁在二胎临盆前两个月几乎完全处于卧床状态,每天腰疼上厕所都困难。
 
 
好在,幸运的何洁熬过来了。并不是所有粗心宝妈都如此幸运
 
2010年,广州一名第三次剖宫产孕妇子宫下段像纸一样薄,已经跟膀胱发生粘连,剖腹产后不能止血最终切除全子宫
 
2011年,广州一名37岁女性,怀孕才3个月,便出现不明原因的反复阴道流血,被发现为“疤痕子宫妊娠”
 
2012年,浙江二胎孕妇2月大的胎儿不幸长在子宫的疤痕上,结果把疤痕撑破导致大出血
 
2014年,杭州一名二胎孕妇子宫破裂,胎儿掉盆腔导致孕妇昏迷,宝宝也因为堕入盆腔而失去心跳
 
……近年来由于剖宫产子二胎子宫破裂的发生率明显上升。某些医院甚至一周内会抢救好几宗子宫破裂二胎孕妇。
 
为什么头胎剖宫产后不能短期内怀孕
 
不少有经验的妇产科医师表示,头胎剖宫产,短期内怀二胎子宫破裂的风险非常大。有两方面的原因:
 
1、“疤痕子宫妊娠”
 
有数据表明,“疤痕子宫妊娠”发生率达到 1/1800~1/2216,由于头胎剖宫后,子宫壁已经不光滑,胚胎经过时更容易在疤痕处生根。即使剖宫多年后,子宫切开处的肌肉层已经得到修复,但黏性也不如从前,这个地方常常有微小的裂隙,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙,胚胎像一颗种子一样如果向肌肉层生长,生出根须通过缝隙把肌肉撕开,导致子宫破裂或大出血。
 
2、剖宫产疤痕未愈合完全
 
一般来说剖腹产术后切口是一周左右就可以拆线痊愈的,但疤痕处肌肉化需要一定的时间修复,短期内是不可能愈合牢固的。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成,疤痕机化需要更长时间,术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度才能达最佳状态。所以,未到一定时间,由于结缔组织缺乏弹力,短期内怀二胎,胎儿的发育使子宫不断增大,孕晚期或分娩的时候,子宫体部或下段容易裂开,可直接危及孕产妇与胎儿的生命。
 
如果头胎剖腹短期内怀孕应该如何应对
 
当头胎剖腹产没多久就怀孕,一定要非常谨慎。首先要第一时间到医院检查是否疤痕妊娠,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如果是疤痕妊娠应尽早终止妊娠。如果不是疤痕妊娠,仍旧有风险,因为在孕中期或孕晚期随着子宫的变大,还有子宫疤痕破裂的危险。所以如果宝宝想保留,一定要准时产检,听从医生的嘱托。
 
如果发现是疤痕妊娠,那么就要做好流产的准备。如果孕早期发现,胚胎着床不深的清宫手术比较简单,但如果被发现得较晚,胚胎已经深入子宫瘢痕,医生只能通过切开子宫拿出胚胎,相当于又剖宫产了一次,所以二胎怀孕不能操之过急。
 
产后如何做好避孕措施
 
正常情况下,产妇一般在产后6个月左右恢复正常排卵、不哺乳的大概在产后3个月就恢复正常排卵。因此有些产妇产后因为没来月经就放松了警惕,其实没来月经也可能正在排卵。因为有些人即使没来月经,但其实在产后一个多月就排卵了,如果等到月经来潮后才开始避孕就容易中招。所以即使产后没来月经,也要严格做好避孕措施。
 
警惕:头胎剖腹后,间隔怀二胎的时间也不是越久越安全
 
欧美国家的医院建议产妇在产后6个月后才能再次怀孕,英国的医生给妇女的具体建议是1年,因为国外的医学较发达,孕妇的安全意识也较强。中国的医生建议是2~6年内生二胎为最合适的时间。因为剖腹产的时间如果超过6年,子宫切口的疤痕会逐渐变薄,肌纤维会变成结缔组织而张力变差,子宫破裂的可能性就会增加。
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