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一次宫外孕下次还易宫外孕 要如何预防?

一次宫外孕下次还易宫外孕 要如何预防?

32岁的赵女士结婚三年,一直想要个孩子,但却事与愿违,她先后两次怀孕都遭遇了宫外孕第一次发生在左侧输卵管,医生考虑到赵女士今后还要怀孕生子,为其采取了左侧输卵管切开取胚术;第二次是发生在右侧输卵管,又做了药物保守治疗。两次宫外孕后,赵女士还是很想做一个幸福的妈妈,却又担心自己再次发生宫外孕。那么,宫外孕容易反复发生吗?要如何预防呢?我们请湖南省第二人民医院妇产科周训华主任为大家解答。

一次宫外孕,下次还易宫外孕

宫外孕,也叫异位妊娠,是受精卵在子宫腔以外的部位着床、生长发育,它就像是安插在女性体内的一枚“定时炸弹”,随时都可能发生危险。一旦发生,如果得不到及时有效的治疗,将会导致孕妇出现失血性休克甚至死亡,成为威胁孕妇健康的一大“隐形杀手”。

一次宫外孕后,并不代表下次就一定会发生,但是一般来说,再次发生的几率会相对增加很多。

首先,它跟第一次发生宫外孕的原因一样,和女性盆腔疾病有关,其中输卵管炎症最为多见。有些女性由于淋球菌、衣原体及支原体等病原体引起的阴道炎、宫颈炎等生殖道感染没有得到及时有效处理,感染上行,引起输卵管炎等盆腔炎症,进而引起输卵管粘连、变形、内膜损伤和蠕动障碍等,从而导致宫外孕的发生或再次发生。

其次,前一次宫外孕的治疗也会对再次发生宫外孕有很大的影响。比如说,如果第一次发生宫外孕时输卵管病灶广泛、管壁破损较严重,或者病灶出血活跃,止血较困难时,由于患者有生育要求而采取保守治疗,在术后又急于怀孕,将有可能导致宫外孕的再次发生。

避免宫外孕,关键是减少盆腔感染

盆腔感染,尤其是输卵管出现粘连时,受孕后最容易出现宫外孕。所以,要避免重复宫外孕的发生,首先要积极治疗盆腔炎、输卵管炎等生殖道炎症,避免多次流产,以减少输卵管粘连、狭窄的机会,降低宫外孕发生的几率。

发生过一次宫外孕后,对于输卵管未切除的女性,可以先做个造影术,选择受孕条件较好的一侧输卵管受孕;而对于一侧输卵管已切除的女性,在准备生育前先做个通液,检查输卵管是否通畅,确认输卵管通畅时才可考虑妊娠。对于输卵管通而不畅的,即便只有一侧不畅,也不能麻痹大意或心存侥幸,最好继续配合医生的治疗。当发生一次或多次宫外孕后,若仍有生育愿望的话,可以尝试人工辅助生殖,比如做试管婴儿,让精子和卵子在体外顺利结合后再将受精卵安全植入子宫,可以避免宫外孕的发生。

宫外孕主要表现为停经、腹痛及不规则阴道流血三大特征。怀孕或再次怀孕的女性应提高警惕,做好各项检查,以便早发现、早处理异常情况;而对于宫外孕后已无生育要求的女性,则应严格做好避孕措施,以防再次发生。

责编:余丽娜

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