国家人口计生委科学技术研究所发布的数据显示,我国每年约有1000万人进行人工流产,20-29岁育龄妇女占62%。多数未婚女性一年内重复流产率大于50%。这些人工流产造成的伤害可能会让她们丧失生育的能力,如何降低日益增长的人工流产率,已经成为一项公共健康问题。
近90%的不孕不育女性都有人工流产史
“我更愿意相信1300万这个数字,1000万的统计还不包括药物流产和在未注册私人诊所做的人工流产数字。”国家卫生计生委科学技术研究所吴尚纯教授提到,根据国家人口计生委科学技术研究所发布的数据显示,我国每年约有1000万人进行人工流产,其中20-29岁育龄妇女占62%,重复流产率高达55.9%。西安市第九医院妇产科副主任医师李小栓介绍,人工流产次数多、时间间隔短(一年内尤其是6个月内的重复人工流产)产生流产并发症和后遗症的几率更高,并大大增加女性不孕的几率。
人流手术绝非“轻轻松松3分钟”
人流手术并不像广告里说的那样“轻轻松松三分钟”。手术有可能导致月经失调、输卵管阻塞、术后宫腔粘连和术中子宫损伤等诸多问题,甚至会终身不孕。
根据世界避孕日组织公布的数据,流产次数越多,继发性不孕发生率越高。超过4次人流后,不孕症发生率就会达到92.13%。在所有继发性不孕患者当中,将近九成曾经有过人工流产经历。
专家认为,女性应推迟首次性生活的年龄,至少不低于18岁,最好是到20岁;最好有固定的性伴侣,防止交叉感染;在性行为发生前,一定要采取安全保护措施。一旦发生意外,不要选择医疗设备简单的小诊所。
口服紧急避孕药不是常规避孕手段
人工流产的潜在风险一旦碰到是无法解决的。怎么避免非意愿妊娠?
吴尚纯教授总结:科学避孕,避免人工流产。“不管综合医院、妇幼保健医院,计划生育服务机构,都有各种各样可以采用的避孕方法,包括可逆的口服避孕药,屏障避孕方法,男用、女用避孕套。我国是宫内节育器使用大国,但是口服避孕药的使用率却很低。”
北京协和医院妇产科徐苓教授介绍,所有的口服避孕药都由两个成分组成的,一个是炔雌醇,另外一个是孕激素,孕激素是主角,雌激素是配角。很多女性谈起激素都是又爱又恨,担心会引起其他疾病尤其是肿瘤。实际上大家都存在一个误区。
徐苓解释:“短效口服避孕药可以降低罹患肿瘤的风险,口服避孕药实际上是让卵巢睡觉,将卵巢保护起来,所以得癌的风险更小。同时也可以降低子宫癌罹患的风险。但是要特别注意的是子宫颈癌,有研究表明:时间长的,长达五年以上的服用口服避孕药,会有轻度增加宫颈癌的风险。实际上不是药物本身增加宫颈癌的风险,而是因为宫颈癌是跟HPV病毒感染有关,避孕套对生殖道的感染是一个防护作用,如果避孕用了短效口服避孕药,就不再用避孕套了,可能会增加病毒感染的风险,当然这个风险是很低的。用了避孕药,女性罹患肿瘤总体的风险是降低的,对结肠癌也是降低风险,总体而言,口服避孕药降低了肿瘤风险。”短效避孕药是给健康女性长期服用的药物,所以制药要求非常严格。要注意的主要风险是血栓的问题,高血压、高血脂,血栓高危人群的女性,要避免服用。
西安市第九医院妇产科主任李小栓同时提醒:“区别于短效口服避孕药,紧急避孕药是在短时间内大剂量激素调节,一个月只能吃一次,多次服用会导致月经紊乱,甚至会对卵巢造成损害。不建议将口服紧急避孕药作为常规避孕手段。”